Выпуск "Ваш полис здоровья" открывает цикл программ, посвященный деятельности страховых представителей в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)
Территориальный фонд ОМС Ярославской области
Территориальный фонд ОМС Ярославской области
публичная страница
496 подписчика
Группа Территориальный фонд ОМС Ярославской области размещена в разделе Государственная организация. Официальный домен/сайт yartfoms.
Блокировка
Нет ограничений
Видимость
открытое
Верификация
Сообщество не верифицировано администрацией ВКонтакте
Популярность
У сообщества нет огня Прометея
ID
42638036
Домен
yartfoms
Название
Территориальный фонд ОМС Ярославской области
Статус
Описание
Обязательное медицинское страхование является формой социальной защиты интересов граждан в охране здоровья, составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объёмах и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Приоритетные направления деятельности: 1. Обеспечение выполнения Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" в полном объёме. 2. Обеспечение сбалансированности объёмов и видов медицинской помощи по территориальной программе ОМС с её финансовым наполнением. 3. Активное участие в процессе модернизации сети лечебно-профилактических учреждений области в пределах своей компетенции. 4. Перевод системы тарифов на медицинские услуги в системе ОМС: стационарные виды медицинской помощи на оплату по "законченному случаю". 5. Развитие информационных технологий в системе ОМС Ярославской области, создание единого информационного пространства. 6. Укрепление системы контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных в системе ОМС.
Тип
публичная страница
Возрастное ограничение
16+
Тематика
Государственная организация
Стена
ограниченная
Сайт
yartfoms.ru
Подписчики
496 подписчика
Записи сообщества
Проблемам доступности гражданам медицинской помощи по профилю «офтальмология» по полису ОМС в ярославских лечебных учреждениях обсудили на рабочем совещании в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования. Оно прошло по инициативе Территориального фонда ОМС Ярославской области во вторник, 3 августа. В мероприятии приняли участие главный внештатный офтальмолог областного департамента здравоохранения Елена Гулидова, руководство государственных и частных медицинских организаций, представители руководства департамента здравоохранения и Территориального фонда ОМС. О проблемах доступности получения бесплатной медицинской помощи пациентов с заболеваниями органов зрения в клиниках родного региона на основе анализа данных, полученных Территориальным фондом за первое полугодие текущего года, сообщила в своем выступлении директор ТФОМС Диана Смыслова. - Мы фиксируем, что при высокой потребности у ярославцев в лечении заболеваний профиля «офтальмология» как в условиях дневного, так и круглосуточного стационара, наши лечебные учреждения за 6 месяцев 2021 года выполнили всего лишь от 30 до 34% от выделенных им объемов вместо ожидаемых 50%. – отметила Диана Смыслова. – При этом наши застрахованные продолжают направляться на лечение в клиники других регионов, в том числе и для получения там высокотехнологичной, а значит, и дорогостоящей медицинской помощи. Елена Гулидова, главный внештатный офтальмолог, рассказала о высокой потребности среди населения нашего региона в интравитреальном введении ингибиторов. Долгое их ожидание может привести к снижению зрения и даже к инвалидизации граждан. Из-за этой проблемы пациенты зачастую предпочитают уезжать за медицинской помощью по профилю офтальмология в другие регионы. В ходе обсуждения участники приняли решение поручить лечебным учреждениям, участвующим в реализации территориальной программы госгарантий по профилю офтальмология провести анализ своих внутренних резервов в целях изыскания возможности увеличения объемов оказания данной медицинской помощи гражданам по полису ОМС. Кроме того, руководство ТФОМС Ярославской области внесло предложение провести детальный анализ потребностей ярославцев по лечению заболеваний органов зрения. Он необходим для подготовки обращения в профильную комиссию Министерства здравоохранения РФ с целью изменения федерального норматива объемов медицинской помощи по профилю офтальмология. Представители клиник на совещании сообщили о необходимости дооснащения медицинским оборудованием их организаций. В случае приобретения дополнительной аппаратуры, по мнению специалистов ярославских лечебных учреждений, они смогут полностью удовлетворить потребности населения региона в определенных видах высокотехнологичной медпомощи по офтальмологии. Также было принято решение вновь довести до всех лечащих врачей-офтальмологов информацию о возможностях получения бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий в конкретных медицинских учреждениях (как государственных, так и частных), получающих финансирование от Территориального фонда ОМС Ярославской области. По мнению специалистов Территориального фонда ОМС Ярославской области, эти меры помогут сделать специализированную медпомощь для лечения заболеваний органов зрения более доступной для жителей Ярославской области.
Анонс 2 августа в 18:30 на телеканале "Первый Ярославский" смотрите программу "Ваш полис здоровья", посвященную работе страховых представителей в системе ОМС ‼ Внимание! По техническим причинам программа выйдет в эфир в 18:40.
❗Анонс 29 июля в 21:15 на телеканале "Первый Ярославский" смотрите программу "Ваш полис здоровья", посвященную работе страховых представителей в системе ОМС
Новый взгляд Территориального фонда ОМС Ярославской области помогает ярославцам лечить зрение. Заболевания глаз одна из причин обращения ярославцев за медицинской помощью за пределами своего региона. Потребности населения увеличиваются из-за роста заболеваний и состояний, требующих оперативного вмешательства. Наиболее часто пациенты обращаются за медицинской помощью в клиники других субъектов Российской Федерации по профилю офтальмология с диагнозом катаракта. Отметим, что на территории Ярославской области потребность населения в медицинской помощи по профилю офтальмология превышает объемы, утвержденные в соответствии с федеральными нормативами программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. По этой причине в медицинских организациях Ярославской области наблюдался дефицит объемов медицинской помощи по профилю «офтальмология». Теперь получить необходимое лечение органов зрения в Ярославской области стало легче. Территориальный фонд ОМС Ярославской области пересмотрел объемы необходимого финансирования. Например, в 2021 году были значительно увеличены объемы медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС по профилю «офтальмология» в условиях круглосуточного стационара на 1441 случаев (на 20%), а в условиях дневного стационара - на 2296 случаев лечения (на 40%). В том числе и для частных медицинских организаций, поскольку у многих из них есть технические возможности для приема пациентов по профилю офтальмология. Указанные меры важны как раз потому, что, например, факоэмульсификация катаракты и интравитреальное введение лекарственных препаратов в большинстве глазных отделений больниц области имеют длительные сроки ожидания. Увеличение же сроков ожидания лечения патологии, требующей введения ингибиторов ангиогннеза, приводит к необратимому снижению зрения и дальнейшей инвалидизации пациента. Но благодаря усилиям Территориального фонда ОМС к оказанию данного вида помощи все шире привлекаются частные медицинские организации, при этом помощь остается для пациентов бесплатной в рамках ОМС. Кроме того, за счет средств ТФОМС было приобретено необходимое офтальмологическое оборудования для Центральной городской больницы, что позволило нарастить пропускную способность учреждения по выполнению офтальмохирургических вмешательств. Несмотря на то, что увеличение финансирования медпомощи по офтальмологии произошло на фоне роста расходов на борьбу с коронавирусной инфекцией, это снизило отток финансовых средств из системы здравоохранения нашего региона и значительно увеличило доступность данного вида помощи жителям Ярославской области.
Территориальный фонд ОМС Ярославской области увеличил финансирование поликлиник региона. В Ярославской области последовательно реализуются мероприятия по повышению финансовой устойчивости учреждений здравоохранения в муниципальных районах. С 1 июля 2021 года финансовое обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи увеличилось на 74,39 млн. рублей. Рост произошел в части подушевого финансирования медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Такие изменения помогут уменьшить кредиторскую задолженность медицинских организаций и выплачивать заработную плату врачам в соответствии с указами Президента. Наибольшее увеличение финансового обеспечения произошло по медицинским организациям в пяти муниципальных образованиях. Финансирование ГУЗ ЯО «Рыбинская ЦРП» выросло на 14,67 млн. рублей; ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» на 6,88 млн. рублей; ГУЗ ЯО Пошехонская ЦРБ - на 6,22 млн. рублей; ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» - на 6,03 млн. рублей, а ГБУЗ ЯО «Любимская центральная районная больница» - на 4,77 млн. рублей. Это поможет повысить финансовую устойчивость ключевых медицинских учреждений соответствующих городов и районов. Отметим, что из запланированных ранее средств на оплату лечения ярославцев в медорганизациях других регионов Территориальный фонд ОМС перенаправил 209,7 млн. рублей на оказание медпомощи в лечебные учреждения Ярославской области. Благодаря этому больше жителей нашей области могут получать медицинскую помощь в привычных им медицинских учреждениях своего региона.
Минздрав опубликовал памятку для граждан, описав наиболее частые осложнения коронавируса Наиболее частым осложнением коронавируса является одышка – она наблюдается у 31,7 % перенесших COVID-19. Тромбозы возникают у 20-30% пациентов, кашель – у 13,5%, жалобы на боль в груди и тахикардию - 12,7% и др. Такие данные приводятся в памятке для граждан по профилактике осложнений коронавируса, которую опубликовал Минздрав РФ.
Жители Ярославской области чаще стали оставаться в своем регионе для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи благодаря усилиям Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области. Базовая программа обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует бесплатную медицинскую помощь застрахованным на всей территории Российской Федерации. И ярославцы пользуются этой возможностью, обращаясь за лечением в клиники других регионов. Наибольшее количество случаев лечения жителей нашей области отмечается в медицинских организациях г. Москвы, г. Санкт-Петербурга, Московской, Костромской, Владимирской, Ивановской областей. Ярославцы чаще всего получают медицинскую помощь за пределами родного региона при заболеваниях глаз, онкологических заболеваниях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и проблем с бесплодием (ЭКО). Конечно, к нам тоже приезжают на лечение из других областей - из Костромской, Вологодской, Архангельской, г. Москвы и т.д. До 2021 года ежегодно росли так называемые межтерриториальные расчеты, то есть перечисления финансовых средств ТФОМС Ярославской области территориальным фондам других субъектов нашей страны за лечение жителей области за ее пределами. Так в прошлом году в других регионах медицинскую помощь в условиях дневного и круглосуточного стационара - соответственно 2 317 человек на сумму 79,5 млн. рублей и 13 480 ярославцев на сумму более 795 млн. рублей. В первом полугодии 2021 года ситуация впервые изменилась. Ярославцам стало удобнее получать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в нашей области, в том числе, благодаря комплексу мер, предпринятым Территориальным фондом ОМС. К началу июля текущего года за медицинской помощью в лечебные учреждения за пределами своего региона в условиях круглосуточного стационара обратилось чуть больше 2,5 тысяч ярославцев, в условиях дневного стационара 434 человека. То есть за первое полугодие текущего года в других субъектах федерации лечилось всего 9734 наших земляков. За их лечение Территориальный фонд ОМС Ярославской области перечислил более 251 млн. рублей. Таким образом, более чем вдвое сократилось количество ярославцев, получивших медпомощь за пределами нашей области. Произошло это благодаря увеличению финансирования медицинской помощи в медицинских учреждениях нашего региона. Например, по такому востребованному в нашем регионе направлению как офтальмология - на 55,25 млн. рублей, а по акушерству и гинекологии с использованием репродуктивных технологий (ЭКО) на 4,37 млн. рублей. Также в снижении уровня межтерриториальных расчетов сыграло свою роль и оказание медпомощи нашим застрахованным федеральными клиниками, которые теперь финансируются напрямую из Федерального фонда ОМС. А высвободившиеся в результате средства, - 209,7 млн. рублей уже перенаправлены на поддержку учреждений здравоохранения Ярославской области. Для этого Территориальный фонд внес необходимые изменения в Закон о бюджете фонда и территориальную программу ОМС. В результате удалось еще больше увеличились объемы оказания квалифицированной медицинской помощи в лечебных учреждениях Ярославской области как раз по тем заболеваниям, для лечения которых, жители уезжали в другие регионы.
