Случай из практики.
Будучи на практике в сельской больнице опишу случай.
Пятница, гараж. Мужики как положено после работы поддали и беседуют по душам. О том, о сем, тут один вспомнил как в тропиках ловят обезьян при помощи тыкв, когда обезьяна запускает лапу в отверствие в тыкве за кормом, а кулак с зажатым кормом вытащить не может.
Ну и кому то пришла идея а сможет ли кто из них высвободить свои тестикулы из бочки если их туда по одному запихнуть.
Итак один разделся сел верхом на бочку из под бензина и в боковое отверствие по одному запихнул свое хозяйство... А назад.... Вмиг протрезвел. Ну никак не может вытащить. Мужики сначала смеялись, потом до них дошло, что это серьёзно. Через отверствие в торце пытались при помощи палки вытолкнуть, но неудачно. Что оставалось делать, погрузили бочку с мужиком на грузовик и повезли в больницу. А ехать км-5-6, ну есно не по автобану. Мужик орал благим матом на каждой кочке. Привезли, вызвали врача, но что может сделать врач?Нужен слесарь.
А бочка из под бензина!!!
Слесарь отказался что либо делать пока не проветрится бочка. Решили промыть водой.
Позвали дворника, тот всунул шланг в торцевую дырку, ну и пока бочка промывалась, чай 200литров, отошел к мужикам, которые решили снять стрес, от транспортировки собрата. Шланг был довольно толстый, напор хороший...
Через некоторое время мужик снова заорал, все бросились к нему, а из поднего вода хлещет, остужает приборы.
Наконец слесарь приступил к вырубанию дыры в бочке,(болгарки в то время были редкость). Каждый удар молотком по зубилу дублировался воплем мужика. Наконец позвали хирурга, не без трудности были высвобождены посиневшие, отечные тестикулы.
Мужика положили в больницу, но всю эпопею наблюдала вся больница....
Мужик ночью сбежал, а потом уехал из села.
Прозвали "ловцом обезьян".
Дежурство. Глухая зимняя ночь после суматошного дня. Три часа пополуночи. Хорошо подогретые друзья привезли разухабистого и столь же теплого братка, прямо с шумной вечеринки. Круто-о-о-ой, весь в цепях и наколках, браток, привыкший, чтобы его красиво обслуживали, жалуется на животик. Ведет себя безобразно: куражится, хамит, матерится, харкает на пол, закидывает ноги прямо на стол. Через полчаса — медсестра на грани слезной истерики, я на грани буйного помешательства. Звоним хирургам. Дежурит доктор Женя. Доктор Женя, 29 лет, хирург, разведен. Рост 180 см, вес 120 кг. Телосложение: ОЧЕНЬ крепкое. Стрижка: под ноль. Далее со слов доктора Жени. Пришел с экстренного грыжесечения. Замучился в доску. Добрел в дежурантскую, свалился на кушетку и моментально оключился. Оглушительный треск телефона во тьме. Вскочил на прямые ноги. "Хирурга — в приемное, срочно!!! " Нашарив в темноте тонометр, повесил его на шею и на автопилоте отправился в смотровую. Распахивается дверь, и доктор Женя влетает в приемное. Останавливается напротив "клиента" и хриплым со сна басом вопрошает: — Что беспокоит? Браток меняется в лице, улыбочка сползает с его пунцового лика: — Да ничего, доктор, извините, уже все прошло. Доктор Женя издает вопросительный рык. Браток застегивает кожан, приобретает совершенно приличный вид и бочком-бочком, по стеночке пробирается к выходу: — Извините за беспокойство, до свидания! Братела исчезает за дверями, с улицы доносится рев стартующего бумера. Все в недоумении глядят друг на друга, потом на доктора Женю... Персонал хватается за животы и начинает дружно гоготать, тыча пальцами в еще не совсем проснувшегося доктора Женю. Доктор Женя: в истерзанном хирургическом костюме, с помятой мордой и налитыми кровью глазами. На бычачьей шее, спускаясь на мощную грудь, висит толстая, в палец, цепь и... КИПЯТИЛЬНИК!!!
Положили нас в палату в местной больнице. Мелкому тогда было 10 месяцев: ещё не ходит, но уже активно ползает. А детская кроватка сломана. Спинка одна без шурупа, чуть надавишь - отходит в сторону и ребёнок может выпасть. И что делать?
Иду к медсестре. Кроваток свободных нет. Пятница, сестра-хозяйка может вызвать мастера только в понедельник. Делать-то что? Разводит руками.
Звоню знакомой, прошу завести нужный инструмент. Получаю ремонтный набор на руки, чиню кроватку. Проблема решена.
Соседка по палате наблюдала за мною с кислым лицом. Кривилась: нечего поощрять больницу! Привыкнут, что за них все ремонтируют! Надо было к заведующей идти, пусть как хотят, так и выкручиваются! Это бюджетная организация, мы налоги платим…
Другая ситуация. Другая больница. Перевели в палату интенсивной терапии. Осмотрелась я… Мама дорогая! Одно название эта палата. Все отличие от обычной - наличие отельного туалета и ванной. УФ-лампа нерабочая. Стены серые от слоя скопившейся пыли. Сквозь окна, посвистывающие щелями, почти ничего не видно. Под каталками грязь, забитая к стене. И сюда должны перевести из реанимации ребёнка после серьезнейшей операции на мозге? Шутите? А вариантов других нет. И платных палат нет. А в других палатах ещё хуже. Лад-но.
Сына с утра забирают, а я, вместо того, чтобы грызть ногти и переживать, мчусь в хозяйственный магазин. Возвращаюсь с полным пакетом чистяще- дезинфицирующих. Все шесть часов, которые длилась операция, я драила и облагораживала палату. Стены от пола до потолка. Пол. Ванную. Окна намыла и заклеила.
Запах хлорки и непривычные телодвижения привлекали как маленьких пациентов отделения, так и их мам-бабушек. Последние ворчали (точь в точь как соседка по палате из истории выше), крутили пальцами у виска, откровенно насмехались и все пытались выспросить: зачем мне это нужно?
Я молчала как партизан, лишь смахивала рабочий пот со лба и продолжала оттирать, намывать, обрабатывать.
Хочется спросить. А, может, я, действительно, была не права? И бездействие лучше проявленной инициативы? Не стоило делать все самой, а нужно было поднять на уши больницу и заставить ответственных выполнять их работу и исправлять ошибки. Как правильно-то?
Работая в больнице, регулярно сталкиваешься с определенной категорией родственников пациента. Особенно ''любимая'' - это те, которые считают, что ''без пинка они работать не будут'' и, если я на всех наору/на уши поставлю, то пациент явно быстрее пойдет на поправку. Причем часто это абсолютно необоснованные эмоции просто с порога и без причины, а так - профилактически (как они считают). Обычно это приводит скорее к обратному эффекту - медики стараются многие вещи сделать ''для галочки'' и без инициативы.
Еще одна категория, считающая, что ''без 1000 эти ленивые жопы пальцем не пошевелят'', причем именно такие никогда и рубля не дадут. Как в песне - ''не скажу за всю Одессу'', но в тех отделениях, где работал я, такой бизнес совсем не процветал. Обычно наоборот было - пихали санитарочкам деньги в благодарность за заботу и уход. Быть может, мне повезло с коллегами.
Как все мы знаем, работа медсестры и санитарки не входит в топ-10 престижных работ нашей страны, нефтяные миллиардеры жениться на санитарках не жаждут, очередей в вузы и в отделы по персоналы больниц на эти должности обычно не стоит. Работа трудная, малооплачиваемая, еще и подцепить что нехорошее можно - вообще удивляюсь, кто еще на такую работу приходит. Поэтому вечный дефицит - 1 санитарка на все отделение, вся в мыле. Сейчас ситуация немного улучшилась, но лет 10-15 назад был просто трэш.
Тогда работал в тяжелом отделении - много лежачих-маломобильных, много пациентов 'не в себе'. Как обычно санитарок не хватает. Тягать пациентов - то еще удовольствие. А, когда это приходится делать одной, тк другого дурака на эту вакасию/ии не найти, да еще и за копейки - быстро надоедает. Текучка кадров большая. Остаются только энтузиасты, да всякие полуасоциальные элементы. И тут кричи-не кричи, жалуйся-не нажалуйся - санитарки от этого почкованием не делятся!
Лежала пациентка. Вполне молодая женщина. Тяжелая. После 2 операций. Паралич, плохо разговаривает, сама за собой ухаживать не может. Вбухали кучу сил в спасение, вытянули с того света. Дальше вбухивали кучу сил в уход и физкультуру. Но, в реалиях госмедицины, именно уход обычно хромает, что может поставить жирный крест на всей отлично сделанной работе хирурга, увы.
Приходил супруг пациентки - чуть полноватый усатый дядька. Регулярно справлялся о здоровье, искренне желал помочь. Как-то заметил, что он с санитаркой общается, она ему показывает что-то. Оказалось, что попросил санитарку научить его жене памперс менять. И сам менял, когда санитарка в запаре была (работы у нее от этого все равно было не сильно меньше). И знаете - санитарка, видя это, старалась уделить именно этой пациентке побольше внимания.
После с букварем с ней рядом сидел, буквы учили, повторяя то, что показал логопед. Не говоря уже о банальной физкультуре. Было видно, что искренне любит и заботится, без брезгливости и желания сделать все чужими руками. И пациентка шла на поправку на глазах.
Теперь уже и не скажешь, в каком состоянии она когда-то была. Сама ходит, устроилась на работу, вышивает здорово, на танго с мужем ходят регулярно. Видно, что счастливы. Иногда приходят ко мне на прием - просто, чтобы показаться и спасибо сказать - неимоверно приятно.
И знаете - его наше отделение помнит до сих пор. Девчонки говорят - ''вот это муж! Завидую ей прям!''.
Мы, медики, разумеется делаем все возможное и, порой, даже почти невозможное, чтобы поставить пациента на ноги. Но настоящая забота и даже просто прикосновение по-настоящему родного для пациента человека творят чудеса. Не жалобы/угрозы и даже, часто, не деньги. Когда чувствуешь, что ты действительно кому-то нужен, то все силы мобилизируются.
И я до сих пор на очередную благодарность мужа пациентки отвечаю ему - ''эта наша с Вами общая заслуга, я хочу поблагодарить и Вас! Вы дали своей супруге именно то, что была не в силах дать даже самая продвинутая медицина мира!''.
Не будьте черствыми, не ждите ''должны-обязаны''. Ваше личное участие и забота 'сейчас' часто гораздо важнее для вашего родственника.
Разгар рабочего дня. Все быстро, суетно, нервно. Бегу по коридору. Не в духе.
Встречаю старшую мед.сестру. Останавливает меня. Готовлюсь к неприятным новостям. И тут, история сделавшая день!
Рассказывает:
Подходит к ней барышня из регистратуры. Батарейки, говорит, нужны для мышки.
Сестра выдаёт ей запакованные дюрасел мизинчиковые в количестве 2-Х штук.
Барышная рассматривает упаковку, внимательно и претенциозно.
Это, говорит не те батарейки!
Сестра удивленно и вопросительно смотрит на сотрудницу.
Барышня в ответ: «Вы мне дали не то! Одна должна быть на «+», а вторая на «-»! ».
Т-тактичность
Бывшая законная слегла в больничку по серьезному. (Вместе год как не живем, у каждого своя жизнь и общение в основном на тему общей дочери). Решил зайти навестить перед операцией. Сидим болтаем в палате и тут входит сотрудник больницы на позитиве весь такой. (Её лечащий врач, как выяснилось) Увидев меня, обратился к ней во всеуслышанье: "О! 'ИмяОтчество', смотрю у вас новый ухажер? Это хорошо!"
Мне как-то пофиг было, но так можно дел натворить и подставить неслабо кого-нить...мало-ли у кого какие "секреты".
«В мае всё должно было закончиться, но произошёл резкий скачок заболеваемости».
В Москве «цена» пандемии коронавируса составила уже порядка 600 миллиардов рублей: 350 млрд направлено на борьбу с ковидом, ещё 250 млрд – недополучено из-за него в виде дохода. По прогнозам, в мае она должна была пойти на спад, но новый штамм «дельта» резко увеличил заболеваемость. В общей сложности для лечения заболевших в столице мобилизовали около 23 тысяч коек. Если они заполнялись на 2/3, то в городе начинали принимать ограничительные меры. И в мае-июне такие меры были приняты. Сейчас здравоохранение Москвы снова возвращается к плановой работе.
«Мы знали, что существует новый штамм — «дельта». Но весной мало где в мире массово болели «дельтой», и посмотреть, как эта болезнь протекает в масштабе стран, было негде. Тем не менее у меня была внутренняя тревога. Вроде в мае должно было все закончиться. Сравнительно большая доля иммунизации населения: огромное количество переболевших, немало привитых и так далее», – рассказал мэр Москвы Сергей Собянин в интервью «РБК».
По его словам, в мае заболеваемость не пошла на спад, и власти стали принимать меры: объявили нерабочие дни на майские праздники. Но, наоборот, заболеваемость продолжала расти и в начале июня резко устремилась вверх.
«Тогда было сделано масштабное исследование штаммов. Результат был ошеломляющий: за месяц доля случаев штамма «дельта» подскочила с двух-трех процентов до 80 процентов.
И как только мы увидели, что идет спад заболеваемости, начали эти койки выводить из оборота, возвращать плановую медицинскую помощь и отменять ограничительные меры. Мы так делаем каждый раз», – рассказал глава города.
Как сообщалось ранее, в Москве разрабатывают масштабный проект реконструкции, по которому будут модернизированы и усовершенствованы все старые поликлиники. Это не только ремонт, но также новое оборудование, новая форма и новый психологический настрой медперсонала. По словам мэра столицы Сергея Собянина, это очень большая работа, так как морально устаревших зданий много. «Но это не когда-то там в светлом будущем, а ближайшие несколько лет», – отметил глава города.
Запомнился мне почему-то один вызов.
Вызвали работники АЗС на лежащего на газоне рядом с АЗС бомжа. Начало апреля было, холодно. Приехали, дедулька лежит на газоне, с ним сумка-тележка. Загрузили дедульку в салон, решили экг снять, термометрию опять же, короче, стали раздевать его, а он под грязной мокрой курткой в чистой нормальной одежде, нижнее бельё чистое и хорошего качества, да и сам дед бомжом не пахнет. Дед в пространстве и времени не ориентирован абсолютно. На вопросы отвечает чётко и уверенно, но на дворе для него 1975 год и он не в Скорой, а едет на работу. По всем показателям (не считая незначительной гипотермии) деда хоть в космос запускай. Повезли в больницу. В приёмнике стали вещи под опись сдавать и открыли ту самую сумку на колёсиках, а там мама дорогая! Как сейчас помню: обувь мужская кожаная, не дешёвая, три пары разных размеров, два пульта от "плоских" телевизоров, все документы дедули, начиная от школьного аттестата и заканчивая пенсионным (два диплома о высшем образовании там же). А на самом дне простенький кнопочный мобильник. Выключенный. Включили, а там 62 пропущенных и тут же входящий вызов. Оказалось, накануне родственники за дедом не уследили и тот сбежал. Там уже и заявление в полиции было, и поисковые отряды вовсю подключились. В общем, родственники выдохнули с облегчением.
А почему так запомнился этот случай? У деда ещё водительское в документах было. Переоформленное три месяца назад. Т.е. три месяца назад человек прошёл медкомиссию, включая психиатра, сидел за рулём, а сейчас... Обидно.
P. S. Невролог в приёмнике ржал (по доброму), что, мол, сейчас за тобой, дед, быстро приедут - ты же все пульты от теликов из дома увёл. Только в чём поедут? Ты же и обувь тиснул.)
Пришла я как-то в клинику микрохирургии, дабы провести обследование своих близоруких глаз. Ну, мало ли там, роговица рогатая, в глазном дне - дно и сетчатка без сеточки. Пару дней не носила контактные линзы, ругалась неприличным матом на очки.
Милая девушка (я думаю, что милая) проверила моё зрение, выдав мне бумажечку, где написано «левый - -13,5, правый - -11,75), сделала рефрактометрию, измерила внутриглазное давление... Нужно было сделать офтальмоскопию - то есть заглянуть на дно глаза. Для этого она закапала мне чудесные капли и сказала посидеть 10 минут. Потом повторила процедуру и жизнерадостным голосом сообщила:
- Посидите десять минут и потом пройдите в четвёртый кабинет, врач вас вызовет.
И сделала какое-то движение рукой. Возможно, фак показала, возможно, фигу.
Я скромно сказала, что я, конечно, буду очень стараться найти четвёртый кабинет, но, скорее всего, это займёт у меня много времени. Ибо результаты проверки зрения она видела, а тут ещё и капли, расширяющие зрачок.
Девушка улыбнулась (я по голосу слышала) и сказала: пойдёмте, я вас провожу, подождёте там.
Голос из кабинета сказал: Борщ, войдите. И я вошла. Брутальный мужчина (я думаю, что брутальный) посмотрел мне прямо в глаз и даже немножечко в душу, потом прочитал все бумаги, что я ему принесла (а может и не прочитал).
- Сейчас я вам наглядно покажу, что происходит с вашим глазом!
И начал шевелить руками. Может, тоже фак показывал или фигу.
- Доктор, а вы сами-то где? - неловко пошутила я.
Он брутально захохотал и сказал:
- Простите, я понял, словами расскажу.
Рассказал, кстати, очень понятно.
Первый раз я вызывала скорую помощь как истинная яжмать-истеричка(за что стыдно до сих пор). Было моему сыну около месяца и после очередного кормления он начал странно хрипеть. Т.к. это был совсем неразумный кабачок мало похохожий на человека, я запаниковала. Опыта общения с младенцами у меня не было и помощников тоже.
Я позвонила в скорую, описала ситуацию и мне сказали ждать. Я уже приготовилась провести несколько часов полных ужаса в ожидании, но нет. Бригада будто стояла под подъездом, прошло от силы минуты 4.
Сына послушали, потискали и объяснили мне что это норма, просто надо держать столбиком и всё будет ок. Никто не ругал, не сказали что это глупости и т.д. Сказали, что лучше перебдеть, чем недобдеть и звонить без страха.
Огромное спасибо всем сотрудникам Скорой Помощи!
