Рассеянный склероз характеризуется обострениями – периодами, когда возникают новые нарушения, и ремиссиями, когда самочувствие стабильное, новых симптомов нет.
Однако нередко могут возникать относительно кратковременные, длящиеся не более суток периоды ухудшения самочувствия, иногда проявляющиеся симптомами. К таким ухудшения можно отнести нарастания усталости, прострелы в спине при наклоне головы, легкие эпизоды онемения пальцев, кистей, покалывания, мурашки в различных частях тела, неустойчивости при ходьбе, головокружения, дискомфорта в голове.
Пугаться таких симптомов не надо, обычно они проходят в течение нескольких минут или часов – это не обострения, но, если какое-либо нарушение продолжается и на следующий день, то обязательно обратитесь к своему специалисту по рассеянному склерозу, чтобы он исключил обострение и назначил лечение.
Запись на прием и онлайн-консультацию:
📲 +7 (495) 123-47-74
💻 stopsclerosis.ru
#МЦРС #лечениерс #stopsclerosis #рс
#рснеприговор #внутримышечныйукол
#multiplesclerosis #рассеяныйсклероз
#неврология #рассеянныйсклерозмосква
#рассеянныйсклерозлечение
#рассеянныйскоерозроссия
Шишки, как последствия инъекций- это воспаление, в следствии частых уколов в одно тоже место, или следствие того, что в результате уколов препарат проникает в поверхностные кожи, где находится очень много воспалительных клеток.
Поэтому начать нужно с техники инъекции
Вводить иголку на полную глубину, чтобы препарат проникал как можно глубже.
И второе, стараться не колоть часто в одно и тоже место, т.е. использовать максимальное количество точек для инъекций, максимально использовать площадь кожи.
К тому же прочтите внимательно инструкцию.
Там показано, в какие места, в каких частях тела нужно вводить препарат, назначенный врачом.
Вы можете для облегчения введения препарата, нарисовать себе йодом сеточку на тех или иных местах и делать уколы именно в эти точки.
Еще один важный момент в профилактике шишек - это режим сухой иглы, то есть, когда вы вводите препарат и снимайте колпачок со шприца, важно, чтобы игла была сухая и капели раствора не стекала по ней.
Если этого не соблюдать, то появляется капиллярный эффект, и как раз раствор и заносится в те слои кожи, где могут возникать воспаления и, как следствие, образуются шишки.
Если шишки уже появились, то можно использовать средства рассасывающего действия. Например Гепариновую мазь.
При этом важно убедиться, что на месте нанесения мази нет активного воспаления, нет покраснений и место укола не горячее на ощупь.
Запись на прием и онлайн-консультацию:
📲 +7 (495) 123-47-74
💻 stopsclerosis.ru
#МЦРС #лечениерс #stopsclerosis #рс
#рснеприговор #внутримышечныйукол
#multiplesclerosis #рассеяныйсклероз
#неврология #рассеянныйсклерозмосква
#рассеянныйсклерозлечение
#рассеянныйскоерозроссия
Обострение рассеянного склероза
(также называется атакой) возникает у людей с ремиттирующим типом течения заболевания.
Основным признаком обострения является появление новых нарушений, например:
-снижение зрения,
-двоение,
-затруднения при произнесении слов,
-слабость конечностей,
-нарушения координации,
-снижение чувствительности на конечности, туловище или лице.
Также обострение можно заподозрить при выраженном усилении имеющихся нарушений, например человек ощущал легкую слабость ноги, но ходил без ограничений, во время обострения он почувствовал выраженную слабость в ноге и отметил существенные ограничения в ходьбе – у него не получалось пройти привычное расстояние. Чаще обострения случаются в весенне-осенний период, но могут быть летом и зимой.
Провоцирующими факторами обострений считаются:
-вирусные инфекции,
-стрессовые ситуации,
-переутомление,
-жаркие условия среды
Как только вы заподозрили у себя обострения, постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу, специалисту по рассеянному склерозу. Он проведет осмотр, при необходимости назначит МРТ определенного отдела центральной нервной системы с контрастом (необязательно это будет головной мозг). В случае подтверждения обострения мы обычно назначаем так называемую пульс-терапию метилпреднизолоном по 1000 мг внутривенно капельно. Количество капельниц зависит от тяжести обострения. Обычно пульс-терапия длится 5 дней. При более тяжелых обострениях или при неэффективности метилпреднизолона мы проводим плазмаферез – «чистку крови».
После выполненной терапии нарушения постепенно уменьшаются, но у некоторых больных восстановление может быть неполным. Тогда дополнительно назначается реаблитация. Срок восстановления нарушенных функций может варьировать от нескольких дней после пульс-терапии до нескольких месяцев. После чего наступает стадия ремиссии, когда рассеянный склероз не активен. В стадии ремиссии человек с рассеянным склерозом должен получать так называемый ПИТРС – препарат, изменяющий течение рассеянного склероза.
Если на конкретном ПИТРС случаются обострения, то скорее всего он не эффективен, тогда мы заменяем его на другой ПИТРС.
Запись на прием и онлайн-консультацию:
📲 +7 (495) 123-47-74
💻 stopsclerosis.ru
#МЦРС #лечениерс #stopsclerosis #рс #рснеприговор
#multiplesclerosis #рассеяныйсклероз #неврология
#рассеянныйсклерозмосква
#рассеянныйсклерозлечение
#рассеянныйскоерозроссия
Метод лечения стволовыми клетками.
ТСК - трансплантация стволовых клеток. Этот метод терапии на слуху, и мы постараемся кратко его осветить.
Сами по себе стволовые клетки терапевтического эффекта не несут, они восполняют потерю лейкоцитов, которые будут возникать при предварительном введении очень серьезных химиопрепаратов.
Сначала вам проводится химиотерапия, которая убивает все иммунные клетки в организме, как бы обнуляя иммунитет, а затем вводят стволовые клетки, которые перед этим были забраны у вас и выращены отдельно в пробирке.
Эти стволовые клетки заполняют зоны, в которых располагались погибшие иммунные клетки.
Постепенно иммунитет восполняется и тем самым происходит подавление РС.
В чем плюсы: перезагрузка иммунитета, так называемая иммунная реконституция.
В чем минусы: полное подавление иммунитета, выраженные побочные эффекты.
Надо отметить, что активизация рассеянного склероза все-равно произойдет через несколько лет, а вот все имеющиеся препараты для лечения РС будут противопоказаны.
В целом ТСК можно отнести к устаревающим методам терапии, так как в настоящее время у нас есть в арсенале сразу несколько препаратов, осуществляющих иммунную реконституцию, не нанося повреждения и не воздействуя чрезмерно сильно на организм. Также они имеют гораздо меньше побочных эффектов.
Поэтому в настоящее ТСК остается методом терапии 4 линии, своего рода терапией отчаяния.
В настоящее время мы никого не отправляем на ТСК.
Запись на прием и онлайн-консультацию:
📲 +7 (495) 123-47-74
💻 stopsclerosis.ru
#МЦРС #лечениерс #stopsclerosis #рс #рснеприговор
#multiplesclerosis #рассеяныйсклероз #неврология
#рассеянныйсклерозмосква
#рассеянныйсклерозлечение
#рассеянныйскоерозроссия
Сегодня мы создали чат-беседу в нашем сообществе!
https://vk.me/join/AJQ1d5d3CBz2Yi0KbFVK_3bd
Вы можете общаться друг с другом,
а также с нашим врачом-неврологом,
который готов отвечать на ваши вопросы!
Ждем вас в нашем уютном чате)
По инициативе Международной федерации обществ рассеянного склероза, сегодня отмечается Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом.
Впервые это заболевание было описано в 1835 году французским врачом Ж.Крювелье; позднее врачи столкнулись с еще несколькими случаями, а в 1868 году французский невролог Ж. Шарко суммировал признаки рассеянного склероза и начал разрабатывать его диагностические критерии.
За последние несколько десятилетий арсенал специалистов сферы здравоохранения пополнился большим количеством препаратов, позволяющих замедлить прогрессирование рецидивирующего рассеянного склероза. Медики всего мира постоянно ведут работу по разработке новых препаратов и методов лечения заболевания.
РС это не повод отказываться от активной жизни. Путешествуйте, работайте, рожайте детей, учитесь, создавайте семьи, занимайтесь спортом и своим любимым хобби.
Но и не забывайте отдыхать 😉
Что такое спинномозговая жидкость?
В головном и спинномозговом канале циркулирует спинномозговая жидкость (СМЖ), она же ликвор. Эта жидкость как бы омывает головной и спинной мозг, регулирует внутричерепное давление и формирует барьер для фильтрации веществ, проникающих из кровеносной системы в нервную.
Кроме того, из головного и спинного мозга в СМЖ могут поступать различные молекулы, которые в норме мы можем обнаружить при анализе. При хронических заболеваниях центральной нервной системы в ликворе начинают появляться новые молекулы, которые не должны обнаруживаться там в норме. Эти-то вещества и могут указать нам на хроническое заболевание, а анализ СМЖ помогает в диагностике рассеянного склероза и других заболеваниях ЦНС.
Спинномозговую жидкость получают при люмбальной пункции. После дезинфекции кожи вводится анестетик. Затем длинной и тонкой иглой выполняется прокол между двумя позвонками в нижнем отделе позвоночника. В том месте, где делается прокол спинного мозга нет, а игла попадает в ликворную цистерну. Для анализа берут 3-4 мл СМЖ.
На нашем сайте stopsclerosis.ru, мы подробно описали диагностику РС. В целом наша цель – выявление олигоклональный антител в ликворе. Они указывают на патологический аутоиммунный ответ в головном и спинном мозге и с высоко долей вероятности указывают на возможный РС. Тем не менее, сам по себе анализ спинномозговой жидкости недостаточен для диагностики РС, а для окончательного решения требуется консультация специалиста, МРТ и ряд других анализов.
Запись на прием и онлайн-консультацию:
📲 +7 (495) 123-47-74
💻 stopsclerosis.ru
#МЦРС #лечениерс #stopsclerosis #рс #рснеприговор #диагностикарс
#multiplesclerosis #рассеяныйсклероз
#рассеянныйсклерозмосква
#рассеянныйсклерозлечение
#рассеянныйскоерозроссия
#рассеянныйсклерознеприговор
Ответ на вопрос "Можно ли создавать семью имея диагноз РС?" - да, да и еще раз да!
Один из первых вопросов, которые может услышать специалист по рассеянному склерозу от своих пациенток, посвящен возможности беременности.
🔹️Во-первых, вы можете смело беременеть, никаких противопоказаний для этого нет. Более того, в период беременности обычно обострений не происходит, так как организм будущей матери перестраивается и активность иммунной системы изменяется, в том числе, из-за появления нового иммунологического органа – плаценты. Часто даже в наши дни можно услышать от гинекологов, что пациенткам с рассеянным склерозом беременеть нельзя, что надо делать аборт. Это в корне неправильно и такое мнение кочует из годов 70-х-80-х, когда не было препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза. Действительно, после родов вследствие стресса, изменения образа жизни матери могут возникнуть обострения. Но, если вы вовремя возобновили прием ПИТРС, специалист по РС правильно их подобрал, то после родов частота обострений не увеличивается.
🔹️Во-вторых, беременность, особенно у пациенток, получающих ПИТРС необходимо планировать. Среди препаратов разрешен к применению в период беременности копаксон, другие препараты отменяются на период беременности. А в случае планирования мы должны помнить, что у каждого ПИТРС есть период «вымывания» из организма, который необходимо соблюсти до наступления беременности.
🔹️В-третьих, в каждом триместре беременности надо посетить невролога – специалиста по рассеянному склерозу. Он оценит ваш неврологический статус, сделает назначения, а в конце третьего триместра запланирует сроки возобновления ПИТРС.
Автор: Врач-невролог Петров С.В.
📲 +7 (495) 123-47-74
💻 stopsclerosis.ru
#МЦРС #лечениерс #stopsclerosis #рс #рснеприговор #диагностикарс
#multiplesclerosis #рассеяныйсклероз
#рассеянныйсклерозмосква
#рассеянныйсклерозлечение
#рассеянныйскоерозроссия
#рассеянныйсклерознеприговор #беременность
Для терапии рассеянного склероза используются препараты, которые изменяют течение заболевания, то есть предотвращают обострения и замедляют прогрессирование болезни. Но нередко они требуют большого времени для развития эффекта, например, несколько месяцев. В течение этого времени может даже развиться обострение, однако это не означает, что препарат совсем не работает.
Показателем пользы терапии служит снижение частоты обострений и некоторые другие объективные параметры – например, улучшение вашего самочувствия и снижение выраженности симптомов (при сравнении состояния до и после старта лечения).
К сожалению, пока что не существует лекарств, которые могли бы полностью излечить РС, и на фоне любой существующей терапии возможны обострения.
Врачебная диагностика как способ оценки успешности терапии
Лечение РС должно сопровождаться регулярными осмотрами неврологом. В целом, необходимо посещать вашего лечащего врача регулярно (не реже 1 раза в полгода), и проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга раз в год для оценки эффекта лекарственной терапии. Врач будет анализировать следующие характеристики:
• Были ли за последнее время обострения и сколько их было;
• Насколько тяжелыми были обострения;
• Появились ли новые очаги поражения на МРТ;
• Произошли ли изменения ваших физических способностей, например, ухудшение мобильности, которые длятся несколько месяцев и более.
Перевод на новый лекарственный препарат является общепринятой практикой, если текущая терапия работает с недостаточной эффективностью или вообще не приносит пользы. Чтобы принять такое решение, врач анализирует наличие или отсутствие обострений, появление новых очагов на МРТ и прогрессирование инвалидизации.
Важность МРТ-наблюдения
МРТ является важным инструментом как для диагностики, так и наблюдения за течением РС. Данное исследование может определить даже мелкие изменения головного, спинного мозга или другой части тела. Поражения при РС проявляются на МРТ-снимках как белые пятна или как затемненные области.
МРТ может показывать больше, чем просто информацию о наличии (или отсутствии) очагов. Оценивая влияние лечения на характер МРТ очагов, можно понять, насколько вероятны в будущем обострения и достаточно ли действуют лекарства.
Во всем мире не существует фиксированных правил о том, как часто надо выполнять МРТ. Частота может варьировать в зависимости от того, насколько давно у вас длится заболевание и каково ваше общее состояние здоровья. Считается, что если вам недавно поставили диагноз и недавно начали терапию, то нужно выполнять МРТ через 3-6 месяцев с момента начала приема препарата, влияющего на течение заболевания.
📲 +7 (495) 123-47-74
💻 stopsclerosis.ru
#МЦРС #лечениерс #stopsclerosis #рс #рснеприговор #диагностикарс
#multiplesclerosis #рассеяныйсклероз
#рассеянныйсклерозмосква
#рассеянныйсклерозлечение
#рассеянныйскоерозроссия
#рассеянныйсклерознеприговор
За время существования болезни было выдвинуто множество различных теорий о причинах возникновения рассеянного склероза. Большинство из них до сих пор ждут своего подтверждения, однако некоторые с течением времени были однозначно опровергнуты. Ниже будет представлен список наиболее распространенных из опровергнутых теорий появления рассеянного склероза.
Физические травмы
Роль травм в появлении первых симптомов РС и, в частности, первого приступа долгое время являлась предметом споров многих экспертов. Однако исследования в этой области демонстрируют, что нет какой-либо определенной связи между травмами и началом или прогрессированием заболевания. Рассеянный склероз может появиться, как у человека неоднократно травмированного, так и абсолютно здорового. Физические травмы – не причина рассеянного склероза.
Домашние животные
Несколько лет назад был обнаружен вирус собачьей чумы, и он сразу стал активно рассматриваться как возможная причина рассеянного склероза. Но, в скором времени, данная теория была опровергнута, так как исследования показали, что подобный вирус переносится лишь среди собак и никак не воздействует на человека.
Наличие аллергии
Разного рода аллергические реакции распространены как среди людей болеющий рассеянным склерозом, так и не болеющих. Учёные заверяют, что нет никаких причин полагать, что аллергическая реакция на внешние факторы способна запустить болезнь.
Воздействие тяжелых металлов
Несмотря на то, что отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец или марганец может повредить нервную систему и влечет проявление таких симптомов, как тремор и слабость. Однако, остальные симптомы отличаются от того, что происходит с организмом при РС. Нет никаких доказательств тому, что воздействие тяжелых металлов вызывает РС.
Аспартам (Е951)
Мало кто знает, что такое аспрартам, он получил более широкое распространение на западе, чем у нас. Аспартам — это сахарозаменитель. Он является более калорийным (на 100 гр. продукта) аналогом сахара, более сладким, более растворимым. Стоит заметить, что за счет того, что аспартам более растворим и слаще чем сахар, его расход меньше, чем сахара, поэтому и калорийность при том же объеме – меньше. Сладковатый вкус от аспартама остается на более продолжительное время. Сегодня считается вредной пищевой добавкой, но влияние аспартама на развития РС не доказано.
Инфекционные и генетические факторы
Вирусы могут рассматриваться не как причина, а как один из факторов, способствующих началу рассеянного склероза. В паре близнецов, которые по своей природе обладают одинаковым наборов генов, где у одного из близнецов есть рассеянный склероз, у второго шанс заболеть стремится к 25%. Это наводит на мысль, что генетические факторы РС играют не самую важную роль и что другие факторы так же способствуют его появлению.
• По данным эпидемиологических учений (сбор и анализ географических, генетических, социоэкономических и прочих данных, которые могут представиться важными для определения факторов появления заболевания), инфекции вполне могут быть тем, что запускает аутоиммунный процесс в организме.
• 90-95% людей с этим недугом имеют повышение олигоклональных антител в ликворе (спинномозговой жидкости). Данный фактор является характерным проявлением при воспалении или других болезнях центральной нервной системы. Считается, что уровень антител зависит от перенесенных инфекций.
В качестве доказательства причастности вируса к появлению заболевания, должны выполняться два условия: во-первых, вирус должен вызывать рассеянный склероз, и, во-вторых, он должен появится в организме до РС.
Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
Исследования продемонстрировали, что у 100 % больных рассеянным склерозом есть антитела к вирусу EBV. В то же время в общей популяции у 94% людей есть антитела к вирусу EBV. Так что, с одной стороны EBV действительно фактор риска РС, с другой – этот фактор не очень сильный, так как подавляющее число людей перенесли EBV-инфекцию, но не заболели РС.
📲 +7 (495) 123-47-74
💻 stopsclerosis.ru
#МЦРС #лечениерс #stopsclerosis #рс #рснеприговор #диагностикарс
#multiplesclerosis #рассеяныйсклероз
#рассеянныйсклерозмосква
#рассеянныйсклерозлечение
#рассеянныйскоерозроссия
#рассеянныйсклерознеприговор
