Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

23.10.2020 12:36:36

4 всадника беременности 👻 Друзья, привет! Мы много пишем о беременности, правда, чаще что-то не самое веселое и приятное 😅 Но это не потому что мы латентные чайлдфри, а потому что хотим, чтобы вы знали, как это бывает, и были готовы ко всему 💪 Итак, вы преодолели первый триместр. Токсикоз и сонливость оставили вас в покое, вы снова веселы и довольны, но что это? Что это показалось там на горизонте? О нет! Это же 4 всадника беременности 😱 Изжога, геморрой, головные боли и бессонница 🙄 Можно попытаться убежать или увернуться, а можно подготовиться к встрече так, чтобы они сами развернулись и поскакали обратно от вашего боевого настроя 💪 👻 Изжога Хорошая новость – это временно 🥳 Еще одна хорошая новость – можно попробовать справиться с ней, соблюдая нехитрые правила👇 ✔️есть маленькими порциями, но почаще; ✔️ложиться спать хотя бы через 1,5–2 часа после еды и прикрыть на время домашнее отделение ночного дожора 😅 ✔️ограничить употребление острого, жареного, жирного, кислого и соленого, а также газировки; ✔️а вместо этого лучше добавить физической активности, но без наклонов👌 ✔️и хорошо бы запастись подушками и укладывать голову повыше на время сна. Если ничего из списка выше не помогло – идем к доктору, который назначит вам волшебного помощника 💪 Только, пожалуйста, не занимайтесь самолечением! 👻 Геморрой Болевые ощущения при дефекации, кровь на туалетной бумаге, зуд и жжение в области ануса и даже выпадение геморроидальных узлов (самостоятельно не вправлять!) – звучит примерно как сюжет фильма ужасов 😰 Тут, по-хорошему, надо не геройствовать, а сразу идти к своему врачу. Но можно подстелить себе соломки заранее👇 ✊ добавить больше клетчатки (например, овощей и фруктов) в свой рацион, ✊ нормализовать питьевой режим (это значит пить каждый раз, когда вы испытываете жажду, а не считать мифические стаканы) – все это поможет в борьбе с запорами, а значит, вас ждет меньше травм на производстве 😉 Конечно, если геморрой уже до вас доскакал, может понадобиться медикаментозное (свечи, кремы, мази) или даже оперативное лечение, но только по назначению врача – и никак иначе! 👻 Головная боль Входит в список “роди – и все пройдет” (ха-ха), но в реальной жизни, конечно, нет. Терпеть сильную головную боль не нужно – можно выпить обычный парацетамол, но если вы понимаете, что это не просто боль, а, например, мигрень, или она бывает слишком уж часто и слишком интенсивно, с этим нужно идти к своему врачу 🤷‍♀️ 👻 Бессонница Шальной прогестерон не дает спать, список кораблей прочитан на три ряда, что ж делать нам? ✊ гулять перед сном (хотя бы вокруг дома), ✊ проветривать спальню, ✊ добавить бо-о-ольше подушек под голову, если, конечно, вам так удобно 😅 ✊ на ночь не переедать, не пить чай/кофе и не есть шоколад (сложно, но реально). И главное во всей этой ситуации – помнить, что это временно 😅 А вы сталкивались с этими ребятами? Или, может, у вас были свои 4 всадника? Обязательно делитесь в комментариях, что было и что помогло 🤗

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

19.10.2020 20:00:57

Розовый октябрь 💞 Друзья, привет! Вы наверняка знаете, что октябрь – это всемирный месяц онконастороженности по раку молочной железы (на минуточку, одного из самых распространенных онкозаболеваний у женщин), поэтому сегодня мы хотим еще раз поговорить с вами о его профилактике, диагностике и лечении (надежда есть всегда!) ✊ Как и вокруг любого серьезного заболевания, вокруг РМЖ сложился целый сборник мифов, например, о том, что влияет на риск им заболеть. Давайте же расставим точки над i👇 Относятся к факторам риска: ✔️наследственность (но это всего 10% от общего числа!), ✔️наличие мутаций в генах BRCA1 или BRCA2, ✔️лучевая терапия на области груди в возрасте 10–30 лет, ✔️начало менструаций до 12 лет, ✔️менопауза в 55+ лет, ✔️плотная ткань молочных желез, ✔️употребление алкоголя, но в отличие от всех предыдущих этот фактор точно от вас зависит 💪 Не относятся к факторам риска: ✖️бюстгальтер, который вы носите (или нет), ✖️силиконовые имплантаты, ✖️загар топлес, но это повышает риск меланомы и других раков кожи 🤷‍♀️ Надеемся, с этим☝️ все понятно. Теперь давайте пройдем по симптомам, которые должны вас насторожить👇 🔸изменения в груди (форма, цвет, появление уплотнений), 🔸выделения из сосков, 🔸“втягивание” сосков, 🔸покраснения и шелушения кожи, 🔸болезненные ощущения в груди вне менструаций, которых никогда раньше не было. А что с диагностикой? 🤔 Наиболее информативна по-прежнему маммография. УЗИ может использоваться как дополнительный метод диагностики (например, чтобы оценить риск злокачественности образования, уже найденного на маммографии), но не как основной! Также в группах высокого риска по РМЖ для диагностики может использоваться МРТ, но он показан не всем 🙅‍♀️ Когда начинать диагностику? ⏰ Женщинам с обычным популяционным риском показана ежегодная маммография начиная с 45 лет, после 55 лет достаточно проходить скрининг на РМЖ раз в два года. Если риск повышен – к ежегодным скринингам стоит приступить пораньше, в 30 лет (тактику ранних скринингов лучше всего обсудить с врачом). Лечение зависит от стадии заболевания, наличия и локализации метастаз, клеток, из которых состоит опухоль. Так, на ранних стадиях при раке без метастаз чаще проводятся органосохраняющие операции с последующей лучевой терапией, но в зависимости от разных факторов применяют также химио-, гормональную или таргетную терапию. А если все-таки приходится проводить мастэктомию (полное удаление молочной железы), после нее можно сделать реконструкцию, в том числе по ОМС👌 Любой рак – это страшно и грустно, но хорошие новости здесь в том, что при выявлении РМЖ на ранних стадиях процент выживаемости очень высокий – 80% 🥳 РМЖ, как правило, развивается медленно и уже довольно хорошо лечится, поэтому, пожалуйста, будьте внимательны к своей груди, в минуты сомнений обращайтесь к хорошим врачам и не болейте ❤️

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

12.10.2020 14:35:46

Друзья, привет! Началась новая неделя, а значит в вашей ленте снова рубрика полезные знакомства с #командамечты 🥳 Героем дня сегодня стала Юлия Сергеевна Веретенникова, эндокринолог, молодой и талантливый врач, член двух крупных эндокринологических сообществ –– Российской ассоциации эндокринологов и Европейского общества эндокринологов 👩‍🎓 Юлия Сергеевна работает со всеми пациентами и по всем поводам, связанным с эндокринной системой👇 👌щитовидная железа и ее заболевания, 👌нарушения углеводного обмена, ожирение, метаболический синдром и сахарный диабет всех типов: 1-го, 2-го и беременного (он же ГСД), 👌остеопороз, 👌гипофиз, гипоталамус и все, что с ними может пойти не так, 👌надпочечники и их жизненные трудности (в том числе опухоли), 👌околощитовидные железы и их патологии –– вот все это можно спросить, показать, посмотреть и обсудить на приеме у Юлии Сергеевны ✊ Кстати, до конца октября действует специальная цена –– 2500 рублей за час общения с грамотным и очень дружелюбным эндокринологом, который поможет задать вектор поиска, расставить все точки над i, уточнить диагноз и подобрать оптимальное лечение 🤗 Принимает Юлия Сергеевна в Госпитале на Мичуринском, запись, как обычно, любым удобным вам способом👇 📲 в директе, 📲 по номеру 8(499)288-83-50 📲 или на нашем сайте –– ссылка в шапке профиля☝️ Если вы уже знакомы с доктором –– ждем ваши впечатления в комментариях, а если только планируете –– ждем вас по адресу Мичуринский проспект, 15А 😉 Берегите себя и будьте здоровы ❤️

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

28.09.2020 18:54:37

Друзья, привет! Как и обещали, продолжаем знакомить вас с нашими новыми врачами 👌 И сегодня в вашей ленте врач-гинеколог, специалист по гинекологической эндокринологии, про которого все слышали, но только мы знаем, где его найти 😉 Встречайте – Дмитрий Вадимович Гусев @doctor.dgusev 🥳 Дмитрий Вадимович – специалист по всему, что касается менструального цикла (а его, согласитесь, много чего касается)👇 🙋‍♂️нерегулярные менструации, 🙋‍♂️отсутствие менструаций, 🙋‍♂️неменструальные маточные кровотечения, 🙋‍♂️тазовые боли (привет, ПМС), 🙋‍♂️планирование беременности, 🙋‍♂️обследование и лечение бесплодия, 🙋‍♂️подготовка к менопаузе 🙋‍♂️и ведение женщин в постменопаузальном периоде – не доктор, а песня! Песня о любви к своей профессии и пациентам ❤️ При всей своей насыщенной клинической практике Дмитрий Вадимович еще не просто успевает, а успешно занимается наукой ✊ Помимо разных статей, свои золотые руки и мозги он приложил даже к клиническим рекомендациям РФ, например, по диагностике и лечению аменореи и олигоменореи (от 2020 года) 🧐 И теперь о главном – где найти такое чудо? В нашем госпитале на Мичуринском, 15А, с 1 октября 🥳 Выбрать удобное время и записаться можно уже сейчас 📲 в директе, 📲 по номеру 8(499)288-83-50 📲 и на нашем сайте (ссылка в шапке профиля) Если вы уже знакомы с доктором Гусевым, обязательно поделитесь своими впечатлениями в комментариях! А если только собираетесь – ждем вас на прием 🤗

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

14.09.2020 14:08:10

Друзья, привет! О важности состояния эндометрия для наступления и успешного вынашивания беременности сложены уже чуть ли не эпические поэмы, но мы все равно хотим еще раз пройтись по этой вечной теме, потому что продолжаем получать вопросы о том, какой толщины должен быть эндометрий, как его нарастить, куда бежать, если несмотря на все танцы с бубном, врачом и лекарствами он остается тонким и многие другие 😅 Первое, что нужно понимать про эндометрий, – это то, что он немножко как луна: растет и убывает на протяжении цикла – и это нормально. Мы же не ждем от луны, что она каждый день будет полной? Вот и от эндометрия этого ждать не нужно. “Полнолуние” эндометрия происходит во время овуляции (примерно в середине цикла) – это момент его наивысшего расцвета, когда он готов принять на своей космической поверхности эмбрион и обеспечить ему дальнейший рост. Вот на этом этапе толщина эндометрия должна быть 7 мм или больше☝️ Если вы приходите на УЗИ в начале цикла (на 3-5 день, например), а вам говорят, что у вас тонкий эндометрий и его надо “нарастить” или “полечить” – говорите “спасибо” и уходите, чтобы никогда не вернуться. Толщина эндометрия в начале цикла, в цикле без овуляции (таких в норме может быть несколько штук в год), а также при приеме КОК не показательна, диагноз “тонкий эндометрий” при таких условиях поставить нельзя 🙅‍♀️ А когда можно? 🤔 Если вы пришли на УЗИ в середине цикла, в этом цикле у вас есть овуляция (это тоже видно на УЗИ), а эндометрий все равно тоньше 7 мм, вот тогда стоит задуматься: эндометрий – товарищ цикличный и гормонозависимый, если овуляция происходит, значит, гормоны вырабатываются нормально, следовательно, эндометрий должен расти. Если не растет – это подозрительно 😑 И что тогда делать? 😱 Тут мы не будем оригинальными: идти к врачу и в первую очередь исключать эндометрит, хронический или острый, потому что воспалительный процесс может быть одной из причин, почему эндометрий перестал расти. Если у вас есть еще вопросы про эндометрий – пишите в комментариях, мы обязательно на них ответим 🤗 Больше знаний – меньше переживаний 👌

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

08.09.2020 17:13:52

Нормы шевелений для беременных 🤰💃 Друзья, привет! На прошлой неделе мы с вами обсуждали, существует ли норма шевелений для малыша (спойлер: нет, это очень индивидуально все), а сегодня хотим поговорить о такой норме для будущих мам 🧘‍♀️ Всем уже, кажется, оскомину набило сравнение беременных с хрустальной вазой, после которого обычно следуют рекомендации побольше лежать и поменьше двигаться – ну, нам так точно. Хорошая новость, товарищи, концепция поменялась 💪 И уже давно. Сейчас и ВОЗ, и крупные гинекологические сообщества (ACOG, например) наоборот рекомендуют беременным женщинам двигаться – и поактивнее 💃 В отличие от ситуации с малышами, здесь у нас есть цифра, от которой мы можем отталкиваться, – рекомендуемый объем физической активности. И составляет он 150 минут аэробных нагрузок (например, ходьба) в неделю ⏰ Можно и больше, если вам позволяют уровень подготовки и самочувствие, например, если вы и до беременности занимались спортом, но главное – не меньше. Распределять эти 150 минут по неделе можно, как вашей левой пятке угодно, но лучше небольшими регулярными интервалами, а не пятилетку за три года за 150 минут до следующего понедельника 😅 Что хорошо и можно👇 ❤️ ходьба. Прогулки на свежем воздухе – это всегда прекрасно, а в беременность – особенно. Главное, хорошо одевайтесь и выбирайте устойчивую обувь 👌 ❤️ плавание и аквааэробика / аквафитнес для беременных, ❤️ йога и пилатес (только не “горячие”! А в идеале – вообще для беременных, благо, сейчас много такого доступно хотя бы на ютубе). В общем, вариантов достаточно 😉 А вот, что может быть опасно и от чего стоит воздержаться👇 💔любые активности, где нужно сохранять баланс и можно упасть (пока-пока, велосипед, коняшки, коньки, серфы и сапы), 💔контактные виды спорта (бойтесь мячей и шайб!), 💔погружение под воду и, наоборот, подъем на высоту больше 2000 метров (д – давление), 💔 а также прыжки с парашютом 😅 Разумеется, есть ситуации, при которых спорт во время беременности противопоказан, но их, как и в случае с сексом, не так много, и доктор обязательно вас предупредит, если это будет ваш случай, – не зря же он всегда собирает анамнез и проводит осмотры 🤷‍♀️ Более того, даже норма в 150 минут условна! Следите за своим самочувствием: если тяжело, если появляется одышка, кружится голова, появились кровянистые выделения, боль в груди, есть подозрение на подтекание околоплодных вод – не надо мучаться, прекращайте свою активность 🙅‍♀️ и сдавайтесь врачу 👩‍⚕️ Физическая активность во время беременности – это правда хорошо и полезно, снижает многие риски, профилактирует тромбозы и поднимает настроение, но очень важно во всем знать меру и не перенапрягаться 🤗 А вы занимались спортом во время беременности?

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

07.09.2020 10:19:01

Друзья, привет! ⠀ Мы знаем, что многих женщин волнуют, смущают или даже пугают выделения из влагалища, которые они время от времени (или постоянно) у себя наблюдают. При этом чаще всего речь идет о выделениях, которые вполне укладываются в норму 🤷‍♀️ ⠀ Потому что что? Правильно, потому что норма влагалищных выделений вариативна 🙌 ⠀ Они могут быть ✅ обильные, средние, минимальные, ✅ прозрачные, белые, серые, желтоватые и т.д., ✅ с запахом, без запаха и даже с немного неприятным запахом (это очень субъективный момент: иногда выделения вполне нормально, но женщине просто не нравится запах ее влагалища 🤷‍♀️), ✅ густые, жидкие, вязкие ⠀ — самые разные, и это все вариант нормы 👌 ⠀ От чего это зависит? ⠀ От гормонов, а если точнее — от уровня эстрогенов. Поэтому характер выделений меняется, например, ⠀ 🙌 в разные фазы менструального цикла (о-о, овуляция-а-а), 🙌 во время беременности (становятся более обильными), 🙌 во время лактации (наоборот, становятся скудными), 🙌 при приеме гормональных контрацептивов (если эстрогена в них мало — уменьшаются, если много — увеличиваются), 🙌 при изменении массы тела (больше вес — больше выделений, и наоборот), 🙌 даже после секса выделений может стать больше👌 ⠀ Поэтому прежде чем пугаться, глядя на трусики или прокладку, подумайте: нет ли у ваших выделений одной из причин выше? 🤔 ⠀ И все-таки как понять, что выделения вышли за рамки дозволенного? 👇 ⠀ Если они кажутся вам странными (плохо пахнут, например, тухлой рыбой, имеют специфическую творожистую консистенцию, значительно увеличились в объеме — подчеркнуть нужное) и при этом сопровождаются зудом, жжением, раздражением, покраснением и/или отеком — это не норма, а сигнал «срочно к врачу»❗️ ⠀ Если пост был вам полезен, поделитесь им с подругами — пусть тоже знают, что к чему 👌 А если у вас остались вопросы — пишите их в комментариях, мы с удовольствием на них ответим 🤗

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

01.09.2020 19:03:54

Всем привет! В честь Дня знаний хотим развеять еще несколько мифов об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), потому что секспросвета много не бывает 🧐 Что ж, начнем без долгих прелюдий👇 Миф 1️⃣ ИППП можно подхватить в общественном туалете 🙈 Нет, нельзя! Если, конечно, вы не занимаетесь там незащищенным сексом с необследованным партнером – тогда не вопрос, можно подхватить. Но через сидушку, дверные ручки, краны и сушилку для рук подхватить ИППП нельзя! Если сомневаетесь, пользуйтесь подсказкой в названии: ИППП – это инфекции, передающиеся половым путем. Половой путь – это всегда секс (оральный и анальный, кстати, тоже). Конец 🤷‍♀️ Миф 2️⃣ Если ничего не болит, не зудит и не выделяется, то и переживать не о чем – никаких ИППП у меня быть не может 😎 Этот миф очень опасен, потому что создает некоторую иллюзию здоровья и безопасности. Но увы 🤷‍♀️ Многие ИППП могут долгое время протекать вполне себе бессимптомно, но при этом наносить ощутимый вред организму. Например, ВПЧ высокоонкогенных типов, хламидиоз и гонорея, даже ВИЧ 😔 Поэтому, пожалуйста, не пренебрегайте ежегодными плановыми визитами к гинекологу, сдавайте раз в год анализ на ВИЧ и предохраняйтесь с новыми и / или необследованными партнерами с помощью презервативов ☝️ Миф 3️⃣ Если сразу после незащищенного контакта промыть влагалище мирамистином – ничем не заболеешь. Если бы мирамистин был таким чудодейственным средством, поверьте, в мире не было бы ни одного человека с ИППП. Но они есть, и их много, из чего можно сделать вывод, что мирамистин – все еще не волшебная таблетка. На самом деле использование мирамистина и других антисептиков может, наоборот, повредить слизистую влагалища, не говоря уже о микрофлоре❗️ Такие дела 🤷‍♀️ А вы знали, что это все мифы? И еще вопрос от нас на засыпку: уреаплазмоз и гарднереллез – это ИППП или нет? 😉

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

25.08.2020 18:00:32

Всем привет! Конечно, понятие нормы здесь весьма условно, потому что, как и все остальное, объем менструации – дело индивидуальное, но мы все же хотели бы обратить ваше внимание на те случаи, которые выходят за рамки даже этой условной нормы👇 Когда крови слишком много🩸 У слишком обильных менструальных кровотечений есть даже специальное название – меноррагия. И это является медицинской проблемой, потому что, с одной стороны, значительно влияет на качество жизни женщины, а с другой – часто становится причиной железодефицитной анемии, что тоже не круто 😔 Как понять, что ваши менструации слишком обильные?👇 🩸вам приходится менять средство гигиены (тампон или прокладку) каждый час в течение хотя бы нескольких часов подряд; 🩸вы встаете по ночам, чтобы сменить прокладку; 🩸менструация длится больше недели; 🩸кровотечение сопровождается выделением крупных сгустков крови; 🩸во время менструации вам приходится ограничивать свою обычную активность из-за сильного кровотечения. Иногда меноррагия – это не просто физиологическая особенность, а симптом более серьезного заболевания (об этом особенно стоит задуматься, если менструации раньше были не такими обильными). Но даже если нет – это повод обратиться за помощью к врачу. Что может сделать врач👇 👌 выяснить, в чем причина обильных кровотечений конкретно у вас, 👌 предложить варианты решения проблемы (а они есть), 👌 назначить вам анализы для диагностики анемии и, если она подтвердится, назначить лечение (или отправить к гематологу, который этим займется). Когда крови слишком мало🩸 Если менструации раньше были более обильными, а теперь вдруг значительно сократились в объеме (и при этом вы не в пременопаузе), – с этим надо дойти до врача. Еще вариант “оскудения” менструаций – удлинение цикла до 35+ дней и / или его нерегулярность. Это называется олигоменореей и, как любое менструальное нарушение, требует консультации гинеколога 👩‍⚕ Берегите себя и не стесняйтесь обратиться к гинекологу, если менструальных кровотечений в вашей жизни слишком много или слишком мало 🤗

Клиника Фомина - медицина, которой доверяют

20.08.2020 07:59:20

Как проходит прием репродуктолога и чего от него ждать 🧐 Друзья, привет! Нас становится все больше, поэтому мы решили пройтись “по классике” и обсудить с вами прием репродуктолога в формате “ожидание – реальность” 😅 Ожидания от самого первого приема иногда бывают несколько завышенными, например: 🧐 что доктор назначит обследование “на все”, 🧐 что он моментально поставит диагноз 🧐 и сразу начнет говорить об ЭКО – без вариантов – предлагаем вам продолжить список в комментариях 😉 А чего на самом деле стоит ждать? ✊ очень подробного сбора анамнеза (не зря же первичный прием идет целый час), ✊ осмотра, ✊ анализа ваших предыдущих обследований, если они есть, ✊ обсуждения ваших жалоб и пожеланий, ✊ разумного плана дальнейшего обследования, ✊ рекомендаций по модификации образа жизни, если в них есть необходимость. Первичный прием – это еще и про знакомство и понимание, подходит ли вам доктор, готовы ли вы с ним в разведку и в лечение бесплодия – ведь это может быть не самый быстрый и простой путь, поэтому он начинается с такого установления контакта 👌 А у вас были (или, может, есть) какие-то ожидания от репродуктолога на первом приеме? Оправдались они в итоге или получилось как в меме? 😅