❗️Минздрав России информирует:
В каких случаях возможна вакцинация онкопациентов?
Собрали основные показания из методических рекомендаций в карточках.
Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
В ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России функционирует собственная лаборатория, которая выполняет полный спектр лабораторных анализов, включая генетические исследования и лабораторные комплексы, а также определение показателей крови, мочи, кала, диагностику инфекций, иммунного статуса, чувствительности к аллергенам, уровня гормонов, наличие патогенных микроорганизмов и многие другие необходимые для постановки точного диагноза исследования.
Спектр выполняемых лабораторных тестов по группам:
✅ Гематологические исследования
✅ Биохимические исследования
✅ Изосерологические исследования
✅ Исследования системы гемостаза
✅ Исследования мочи
✅ Исследования кала
✅ Микроскопические исследования
✅ Бактериологические исследования
✅ Исследования гормонов
✅ Иммунологические исследования
✅ Определение онкомаркеров
✅ Диагностика миеломной болезни
✅ Серологические маркеры инфекций
✅ Молекулярная (ДНК/РНК) диагностика методом ПЦР
✅ Маркеры аутоиммунных заболеваний
✅ Аллергодиагностика, включая аллергологические пробы
✅ Генетические исследования
✅ Диагностика новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19)
✅ Лабораторно-диагностические комплексы
📍Данные исследования Вы можете пройти ежедневно по рабочим дням с 08:30 утра.
Для получения подробной информации и записи на исследования просим обращаться по телефонам call- центра:
☎️ +7-495-150-44-19
☎️ 8-800-707-44-19
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Дорогие подписчики!
На нашем сайте в разделе «Новости» опубликован очередной выпуск дайджеста новостей регенеративной медицины - специальный блок с новостями о новом коронавирусе - важных исследованиях и открытиях по этой тематике.
Темы дайджеста:
✅ CRISPR подавил размножение коронавируса в клетках человека
✅ В России начались клинические испытания еще одной вакцины от коронавируса
✅ Иммунный ответ после вакцины от коронавируса связали с возрастом
Ознакомиться: https://cardioweb.ru/news/item/3005-dajdzhest-novostej-i-sobytij-po-regenerativnoj-meditsine-v-mire-iyul-2021-spetsialnyj-blok-o-covid-19
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Выезды экспертов ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
в субъекты РФ. Республика Хакасия.
В рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» сотрудники ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России под руководством Е.В. Сорокина провели 27-30 июля 2021 г. выездное мероприятие по оценке и организационно-методической поддержке в организации оказания медицинской помощи по профилю «кардиология» в Республику Хакасия Сибирского федерального округа.
Эксперты: к.м.н. Сорокин Е.В., к.м.н. Шангина А.М., к.м.н. Н.В. Лазарева – посетили РСЦ на базе ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской», ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница», городскую станцию «Скорой помощи», ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница».
В ходе проверки специалистами проведен анализ заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Хакасия, изучена маршрутизация пациентов, проверены истории болезни и амбулаторные карты, дана оценка качества организации и оказания медицинской помощи на всех этапах, оценивалась информатизация и автоматизация здравоохранения, схемы обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, программные и нормативные документы в области охраны здоровья. Особое внимание было уделено достижению целевых значений показателей и выполнению мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в условиях противоэпидемических мероприятий в I квартале 2021 г., а также планам работы в 2021 году.
По завершении проверки состоялось рабочее совещание с участием Первого заместителя Министра здравоохранения Республики Хакасия А.А. Стреленко, заместителя Министра здравоохранения Республики Хакасия Е.А. Андрейчиковой, главного внештатного специалиста кардиолога Республики Хакасия М.С. Чебокчиновой, главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи Республики Хакасия Шотиной О.И., руководителя РСЦ ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им Г.Я. Ремишевской» Е.С. Абросимовой, а также специалистов НМИЦ кардиологии – Е.В.Сорокина, А.М.Шангиной, Н.В. Лазаревой.
В ходе встречи специалистами НМИЦ кардиологии была дана оценка качеству организации и оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в Республике Хакасия. На совещании обсуждалась стратегия развития кардиологической помощи, направленная на эффективное снижение смертности от болезней системы кровообращения, обозначены резервы здравоохранения региона в достижении целевых показателей региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2021 г., подчеркнута готовность руководства здравоохранения Республики Хакасия к совместной конструктивной работе с НМИЦ кардиологии по всем направлениям, затронутым в ходе совместного обсуждения, с целью реализации Национального проекта «Здравоохранение».
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Республики Хакасия и в Минздрав Российской Федерации.
Текст: Н.В.Лазарева
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Выезды экспертов НМИЦ кардиологии в субъекты РФ. Республика Алтай
26-28 июля 2021 эксперты ФГБУ «НМИЦ кардиологии» провели выездное мероприятие в Республике Алтай Сибирского федерального округа . Юрий Ботнарь, Нурбек Омуров, Павел Дергоусов, Всеволод Миронов посетили станцию "Скорой помощи", региональный сосудистый центр, кардиологическое отделение и кабинет кардиолога поликлиники на базе Республиканской больницы в г. Горно-Алтайске, кардиологическое отделение в Онгудайской районной больнице. Проведена оценка качества организации и оказания медицинской помощи на всех этапах, информационной и телемедицинской систем, логистики и автоматизации регионального здравоохранения.
Во время визита анализировались заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, изучалась маршрутизации пациентов, проверялись амбулаторные карты и истории болезни, оценивались информатизация и автоматизация здравоохранения, схемы обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, программные и нормативные документы в области охраны здоровья. Особое внимание уделялось работе врачей в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, перспективам достижения в 2021 г. целевых значений показателей региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В рабочей встрече в Минздраве Республики Алтай c экспертами НМИЦ кардиологии по предварительным результатам выездного мероприятия участвовали: Заместитель Председателя Правительства Республики Алтай по социальным вопросам Динара Култуева, Министр здравоохранения Республики Алтай Людиила Григоричева, директор республиканского ТФОМС Ольга Корчуганова, главный внештатный специалист кардиолог Галина Санабасова, другие врачи и организаторы регионального здравоохранения.
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Республики Алтай и в Минздрав Российской Федерации.
Текст: Е. В. Сорокин
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
В журнале Nature опубликован очень подробный обзор, характеризующих особенности строения и жизненный цикл SARS-CoV2, механизмы инфицирования и избегания своевременного иммунного ответа, обозначены потенциальные мишени для создания противовирусных препаратов. Также представлены результаты компьютерного моделирования строения вируса и механизмов проникновения в клетку.
Особенностью данного вируса является наличие очень большого количества гликанов на поверхности спайк-протеина, маскирующих его от иммунной системы человека. Поэтому на первом этапе заболевания вирус подобен «волку в овечьей шкуре» и остается невидим для иммунной системы. В дальнейшем, когда вирус уже размножился, иммунный ответ может развиться даже избыточно, что, по-видимому, лежит в основе тяжелого течения заболевания.
В S2- субъединице спайк-протеина есть три участка, делающих «ножку» спайк-протеина гибкой, что позволяет ей «искать» рецепторы на клетках хозяина более эффективно. Такая структура довольно редка для вирусов, обычно аналогичные «шипики» на поверхности вириона ригидны (такова, например, ситуация у вируса гриппа).
Важной частью спайк-протеина является RBD-домен, функцией которого является связь с рецептором ACE2 на поверхности клетки-хозяина. У SARS-CoV2 эта связь в 2-4 раза сильнее, чем у вируса SARS. Во время взаимодействия с рецептором этот домен «выдвигается» из-за двух маскирующих его молекул гликанов. Исследования in vitro показали, что мутации в этих двух гликанах могут полностью нарушать процессы проникновения вируса в клетку. Для эффективного взаимодействия RDB и ACE2 предпочтительна более «высокая» позиция этого домена на остальными структурами. У альфа варианта вируса найдено 10 дополнительных мутаций, приводящих RBD – домен в более «высокое» положение, а у дельта вируса – еще 3 мутации.
Для того, чтобы вирус проник в клетку, помимо связи с рецептором АСЕ2, необходимо еще одно взаимодействие с трансмембранной протеазой, которая частично расщепила бы фрагмент спайк-протеина с высвобождением гидрофобных аминокислот, которые стремились бы с скорейшему слиянию с рядом расположенной мембраной клетки-хозяина. SARS-CoV2 использует с этой целью две протеазы - TMPRSS2 (преимущественно) и катепсин. Преимущественное использование TMPRSS2 и прямое проникновение вируса в клетку минуя механизм образования эндосом с участием катепсина и является объяснением неэффективности гидроксихлорохина, который воздействует исключительно на катепсин-зависимый механизм проникновения вируса.
Попав в клетку, вирус подавляет экспрессию генов клетки-хозяина, в том числе – образование интерферонов, сигнализирующих о вирусной инфекции. Для ковидной инфекции типична очень низкая концентрация интерферонов в крови.
В дальнейшем может происходить формирование синцитиев из клеток легочной ткани. Считается, что синцитии позволяют дольше и эффективнее вырабатывать вирусные белки. Такой тип агрессии типичен для персистирующих вирусов – например, ВИЧ. SARS-CoV2 индуцирует даже формирование синцитиев клеток респираторного эпителия с лимфоцитами, что мешает нормальному иммунному ответу. Такой тип «маскировки» от иммунитета типичен для опухолей, а не вирусов.
В дальнейшем перестраивается эндоплазматический ретикулум с формированием шарообразных двухмембранных структур, в которых происходит активный синтез белков вируса. Выход вирионов наружу осуществляется в лизосомах, формирующихся в комлексе Гольджи, путем экзоцитоза. Считается, что молекулярные механизмы, ответственные за описанные процессы, могут быть мишенями для противовирусной терапии.
В месте соединения S1 и S2 субъединиц спайк-протеина есть зона, которая способна связывать и быть расщепленной фурином – протеазой клетки-хозяина, содержащейся в лизосомах. Такое предварительное расщепление значительно упрощает в дальнейшем взаимодействие с трансмембранной протеазой TMPRSS2 и значительно увеличивает проникновение вирусной частицы в следующую клетку. Для вируса SARS показано, что порядка 10% вирусных частиц на выходе из клетки – хозяина связано с фурином. У вируса SARS-CoV2 в соответствующем локусе, отвечающем за связь с фурином, идентифицированы мутации. Как следствие, до 50% вирионов альфа-разновидности SARS-CoV2, выходящих из клетки-хозяина, связаны с фурином, а в случае дельта-вируса – до 90%, что, по-видимому, и объясняет более агрессивное распространение этого варианта вируса. Есть данные, что у пациентов с дельта-формой в тканях легких и носоглотки содержание вирионов достоверно выше, чем у носителей альфа-формы.
По материалам:
Megan Scudellari. How the coronavirus infects cells — and why Delta is so dangerous.
Nature 595, 640-644 (2021). doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02039-y
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Специалистами компании Boston Scientific разработано новое поколение окклюдеров для ушка ЛП – устройство Watchman FLX . Устройство более гибкое, имеет больше несущих балок, что позволяет ему точнее приспосабливаться к форме ушка ЛП и упрощает имплантацию в ушко сложной формы, снижает вероятность образования параокклюдерных токов крови. Кроме того, устройство имеет гибкий атравматичный кончик, что уменьшает возможность травматизации структур сердца. Новая конструкция позволяет изменять положения устройства после его полного раскрытия. Наконец, уменьшение доли металла в конструкции, изменение свойств полимера, представляющего собой основу устройства, делает его менее тромбогенным за счет увеличения скорости эндотелизации, что должно минимизировать число тромбоза поверхности окклюдера. В мире имплантировано более 2,5 тыс устройств нового поколения.
На саммите Transcatheter Valve Therapy 2021 доложены результаты многоцентрового исследования PINNACLE FLX IDE, включившее 400 пациентов, которым был имплантирован окклюдер нового поколения. В отличие от устройства предыдущего поколения, в качестве антитромботической поддержки применялись ПОАК, к концу первого года наблюдения практически все пациенты получали аспирин. Длительность наблюдения составила 2 года; группа сравнения в данном исследовании отсутствовала.
Включенные пациенты характеризовались высоким риском тромбоэмболических осложнений (среднее значение CHA2DS2-VASc 4,2 балла).
Все устройства были имплантированы успешно. Частота тромбоза устройства за 2 года составила 1,8% (все события зафиксированы за первый год, далее ЧП-ЭХОКГ не проводилось). Для сравнения, в исследованиях с устройством 1 поколения тромбоз окклюдера выявлялся в 3-4% случаев. Частота инсульта и системной тромбоэмболии за 2 года составила 3,4% (что более чем вдвое ниже ожидаемой у пациентов с такими клиническими характеристиками). Для сравнения, у похожих пациентов, получающих ривароксабан в исследовании ROCKET-AF, частота инсульта и системной тромбоэмболии за 1 год составляла 1,7%, т.е. за два года – те же 3,4%.
Т.о., окклюзирующее устройство нового поколения Watchman FLX характеризуется хорошим профилем эффективности и безопасности у пациентов с ФП.
По материалам:
Kar S, et al "First report of 2-year outcomes with a next-generation left atrial appendage closure device: final results from the PINNACLE FLX IDE trial" TVT 2021.
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Сопутствующая патология (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, сердечно-сосудистые заболевания) ухудшает течение COVID-19, в том числе за счет полиорганной дисрегуляции. Ингибиторы SGLT2 продемонстрировали выраженное органопротективное действие, прежде всего в отношении почек и сердца, у пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, почечной патологией. Механизмы органопротективного действия ингибиторов SGLT2 – нормализация процессов глюконеогенеза, липолиза, эндотелиальной функции, уменьшение выраженности оксидативного стресса и воспаления – потенциально могли бы стать основой положительного влияния данных препаратов на полиорганную дисфункцию у пациентов с COVID-19.
В журнале Lancet опубликованы результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования DARE-19, посвященного оценке возможностей дапаглифлозина улучшать течение COVID-19 за счет компенсации полиорганной дисрегуляции. В исследование включались пациенты с COVID-19 и хотя бы одним кардиометаболическим фактором риска; не включались пациенты в критически тяжелом состоянии. Дапаглифлозин 10 мг или плацебо назначались на 30 суток.
Всего в исследование было включено 1250 пациентов. Частота комбинированной конечной точки органная дисфункция/смерть составила 11,2% у пациентов группы дапаглифлозина и 13,8% у пациентов группы плацебо (ОШ 0,80, 95% ДИ 0,58–1,10; p=0,17). Под органной дисфункцией понималось возникновение или прогрессирование почечной, сердечной или дыхательной недостаточности. Улучшение состояния было зафиксировано у 87,5% пациентов группы дапаглифлозина и 85,1% пациентов группы плацебо; p=0,14. Смертность составила 6,6% в группе дапаглифлозина и 8,6% в группе плацебо (ОШ 0,77, 95% ДИ 0,52–1,16). Частота серьезных побочных эффектов между группами также достоверно не различалась.
Т.о., данное исследование не продемонстрировало каких-либо преимуществ назначения дапаглифлозина пациентам с COVID-19.
По материалам:
Kosiborod MN, Esterline R, Furtado RHM, et al. Dapagliflozin in patients with cardiometabolic risk factors hospitalised with COVID-19 (DARE-19): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Jul 21:S2213-8587(21)00180-7. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00180-7. Epub ahead of print. PMID: 34302745.
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00180-7/fulltext
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Выезды экспертов НМИЦ кардиологии в субъекты РФ. Республика Тыва
Несмотря на введенный в Республике Тыва жесткий противоэпидемический локдаун, ливневые дожди с грозами, эксперты ФГБУ «НМИЦ кардиологии» провели 26 июля 2021 г. этом регионе Сибирского федерального округа выездное мероприятие в рамках федерального проекта "Развитие сети НМИЦ и внедрение инновационных медицинских технологий". Наталия Лазарева, Анна Шангина и Евгений Сорокин посетили в г. Кызыле региональный сосудистый центр и кардиологическое отделение на базе Республиканской больницы №1, кабинет кардиолога в консультативной поликлинике , а также станцию "Скорой помощи". Проведена оценка качества организации и оказания медицинской помощи на всех этапах, информационной и телемедицинской систем, логистики и автоматизации регионального здравоохранения.
Во время визита анализировались заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, изучалась маршрутизации пациентов, проверялись амбулаторные карты и истории болезни, оценивались информатизация и автоматизация здравоохранения, схемы обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, программные и нормативные документы в области охраны здоровья. Особое внимание уделялось работе врачей в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, перспективам достижения в 2021 г. целевых значений показателей региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В рабочей встрече в Минздраве Республики Тыва c экспертами НМИЦ кардиологии по предварительным результатам выездного мероприятия участвовали: и.о.Министра Анатолий Югай, Первый заместитель Министра Марианна Куулар, главный специалист кардиолог республиканского Минздрава Диана Сувандии, главный специалист по рентгенхирургии Сылдыс Ондар, другие врачи и организаторы регионального здравоохранения.
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Республики Тыва и в Минздрав Российской Федерации.
Текст: Евгений Сорокин
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Уважаемые пациенты!
☎️ Записаться на платный приём вы также можете с помощью WhatsApp по номеру:
+7(916)177-69-90
✅ В тексте сообщения, укажите, пожалуйста ФИО пациента, услугу, которую вы хотите получить за плату, а также удобные для вас даты приёма.
✅ Операторы колл-центра ответят вам в ближайшее время.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология#кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта#акш #стентирование #аритмия #здоровье#доктор #москва #россия #телемедицина#контрольартериальногодавления #стопкоронавирус #мывместе #coronavirus
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
