Для тех, кто предпочитает читать, а не смотреть и слушать - огромную работу проделал [id156882972|Евгений Недильский] при активном содействии Виталия Ульянова и Яны Орешек.
Вся доступная на сегодня инфа по коронавирусу и КОВИДу собрана в одном месте. По идее, должна обновляться и корректироваться по мере появления новых данных, кое-что скорректировано прямо сегодня, если кто-то хочет в этом помочь - обращайтесь к Евгению, думаю, лишние руки лишними в данном случае не будут.
#coronavirus
«То, что нас не убивает, мутирует и пробует снова».
Метаанализ по чудо-ивермектину
Уже всю личку забили сообщениями из серии «Ну вот, теперь всё, теперь по ивермектину есть МЕТААНАЛИЗ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8248252/)! Теперь только два раза ку и не сметь сомневаться!». На всякий случай напомню, что метаанализы есть и по ветеринарной гомеопатии. Вопрос не в их наличии, а в их качестве. Кило повидла и кило дерьма в итоге дают два кило дерьма (или как более сдержанно выражается уважаемый редактор SBM (https://sciencebasedmedicine.org/) Дэвид Горски «Garbage in, garbage out»), поэтому важно, какие именно исследования были отобраны для систематического обзора с метаанализом.
Если посмотреть, какие исследования насобирали, то хочется обнять их и плакать. Обсервационные исследования, иногда даже без контрольной группы. Одновременное использование пачки препаратов, когда не очень ясно, какой именно из них дал тот самый слабо определяемый эффект. Мизерные выборки. И даже отозванное египетское исследование (https://www.researchsquare.com/article/rs-100956/v4) с доказанным плагиатом и кучей прочих проблем. В общем, рановато как-то проводить систематический обзор таких ненадежных данных. Но ивермектин сам себя не продаст, так что приходится натягивать очередную сову на глобус плоской Земли.
Примечательно, что в этот метаанализ почему-то не включили чуть ли не единственное РКИ аргентинских медиков (https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-021-06348-5) - с >500 участниками. Не из-за того ли, что там выяснилось: получавшим ивермектин ИВЛ требовалась раньше, чем не получавшим? А если не из-за того, будет ли корригендум к статье - новые данные за вычетом египетских и с добавлением аргентинских?
Ну и в качестве вишенки на торте: практически все комментаторы обратили внимание на индекс гетерогенности (I^2), который в данном метанализе оказался равен 62%. Это даже не плюс-минус трамвайная остановка, это означает, что результат объединения столь гетерогенных данных из очень разных исследований низкого качества будет мягко говоря ненадежным.
Давайте уже закопаем ивермектиновую стюардессу рядом с гидроксихлорохиновой и смиримся с тем, что дешевой и общедоступной «золотой пилюли» против COVID'а не существует. Впрочем, как и против любой другой болезни.
Еще немного ночного Зеленоградска.
Ну что ж, 2/3 отпуска позади. Перемещаемся на последнюю локацию. А Зеленоградску - спасибо и до следующей встречи.